Медицинская лабораторно-диагностическая сеть

г. Екатеринбург

Врачам

Отчет по диагностике инфекций, предаваемых клещами, обследованными в лаборатории ООО «УИЦЭ»

Переносчиками инфекций, передаваемых клещами, преимущественно являются иксодовые клещи (Ixodes scapularis, Ixodes ricinus Ixodes persulcatus)

Наиболее часто клещи являются переносчиками таких заболеваний, как Клещевой энцефалит (TВЕV), Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещевой энцефалит (TВЕV)– вирусное природно-очаговое заболевание. Вызывает преимущественное поражение центральной нервной системы.

Возбудитель заболевания - нейротропный РНК-содержащий вирус. Относится к роду Flavivirus  экологической группы арбовирусов.

Пути передачи:

- трансмиссивный, при присасывании клеща,

- алиментарный,  при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять молоко только после кипячения.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природно- очаговое заболевание.

Возбудитель заболевания: бактерий рода Borrelia, типа спирохет. На сегодняшний день выделено 12 видов боррелий, но опасными для человека можно считать виды: B. burgdorferi sensu stricto (s.s.), B. afzelii и B. garinii, Borrelia miyamotoi, B. spielmanii.

Borrelia burgdorferi s.s.  доминирует как возбудитель болезни Лайма в США.

Borrelia miyamotoi, Borrelia afzeliiBorrelia gariniiBorrelia bavariensis и Borrelia spielmanii — в Евразии.

Пути передачи:

- Трансмиссивный, при присасывании клеща.

В лаборатории ООО «УИЦЭ» проводиться диагностика клещей методом ПЦР на выявление возбудителей клещевого энцефалита (TВЕV), клещевого боррелиоза Borrelia burgdorferi.

По рекомендациям СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", установлены сроки обследования на клещевые инфекции после укуса клеща:

Исследование крови на клещевые инфекции методом ПЦР более информативно проводить с 1 по 5 день после укуса клеща.

Исследование крови методом ИФА на выявление IgM к вирусу клещевого энцефалита, Лайм боррелиозу рекомендуется проводить через 10-14 день после укуса клеща.

Исследование крови методом ИФА на выявление IgG к вирусу клещевого энцефалита, Лайм боррелиозу рекомендуется проводить через 45-60 дней после укуса клеща. Антитела класса IgG в максимальных титрах могут сохраняться в течение 2-6 месяцев. Диагноз устанавливается при нарастании титра специфических иммуноглобулинов в парных сыворотках.

 

       Заболеваемость клещевыми инфекциями отмечена в 49 субъектах РФ, при этом ее уровень наиболее высок в Уральском, Западносибирском и Дальневосточном округах. 

 По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представлена статистика по числу укушенных и заболевших.

Статистика по числу укусов и заболевших клещевым энцефалитом по России за 2015-2017

Показатель

2015

2016

2017

Число регионов России, где отмечены укусы

82

   

Число обратившихся по поводу укуса клеща, чел.

536 756

467 965

508 123

Клещевой энцефалит зафиксирован, чел.

2308

2035

1910

Процент заразившихся КЭ от общего числа укушенных

0,42 %

0,43 %

0,37 %

Процент привитых от клещевого энцефалита среди укушенных

7,1 %

 


 

Статистика по числу укушенных клещом и заболеваемости боррелиозом в России за                2015-2017

Показатель

2015

2016

2017

Число обратившихся после укуса клеща

536756

467965

508123

Боррелиоз выявлен чел.

7359

6103

6141

Процент заразившихся боррелиозом от общего числа укушенных

1,37 %

1,3 %

1,2 %

Статистика по данным лаборатории ООО «УИЦЭ» за 2016-2019

Показатель

2016

2017

2018

01.01.2019-30.06.2019

Количество проб

143

684

299

198

Обнаружен вирус клещевого энцефалита

1

50

6

1

Процент выявления клещ. энцефалита

 

0,6%

7%

2%

0,5%

Обнаружен клещевой боррелиоз  

28

296

109

45

Процент выявления клещ. боррелиоза

 

20%

43%

36%

21%

 

 

Выводы:

Частота инфицированности клещей в Свердловской области выше боррелиями, что соответствует результатам обследования клещей на других территориях РФ.

 

Список литературы:

1. Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция в лабораторной диагностике гранулоцитарного анаплазмоза человека / В.Ю. Тетерин, Э.И. Коренберг, В.В. Нефедова, Н.Н. Воробьев, В.И. Фризен // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4. – № 2. – С. 33-39.

2. Клинико-лабораторная диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Пермском крае / В.Ю. Тетерин, Э.И. Коренберг, В.В. Нефедова, Н.Н. Воробьева, В.И. Фризен, В.Г. Помелова, Т.И. Кузнецова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – № 4. – С. 11-15.

3. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Бургасова О.А. Клещевой энцефалит, эрлихиоз, бабезиоз и другие актуальные клещевые инфекции в России // Инфекционные болезни. – 2010. – Т. 8. – № 2. – С. 33-38.

4. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов /Н.Н. Воробьева – 1998.

            5. Выявление возбудителей инфекций, передаваемых клещами, методом полимеразной цепной реакции в Екатеринбурге и Свердловской Области. / Асновская А.Г., Боронина Л.Г. – 2019. - УДК 616.9-022:595.42