- Описание
- Подготовка
- Показания
- Интерпретация результатов
Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена.
Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут. На остеоцитах есть специальные рецепторы, действуя на которые, кальцитонин усиливает поступление кальция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минеральной плотности) кости. Таким образом, действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция крови, торможение деминерализации костей.
Кальцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию кальцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией кальция в крови. Он выводит кальций из костей, чтобы поддерживалась его нужная концентрация в крови. Кальцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормального регулирования кальций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотность костей. В регулировании связи ПТГ-кальцитонин немаловажную роль играет витамин D3. Таким образом, измерение уровня кальцитонина в первую очередь целесообразно при нарушении кальций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнить, что уровень кальцитонина необходимо оценивать в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.
При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровень кальцитонина не снижается.
Тест на кальцитонин играет важную роль в диагностике медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии, который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
Метод исследования: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
1. Материалом для исследования служит венозная кровь (сыворотка).
2. Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), можно пить негазированную воду.
3. Исключить прием гормональных препаратов за 48 часов до исследования (по согласованию с лечащим врачом).
4. Исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования.
5. Не курить в течение 3 часов до исследования.
6. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
1. Подозрение на медуллярную карциному.
2. Исключение синдрома множественной эндокринной неоплазии.
3. Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
4. Симптомы остеопороза (боль в костях, их деформация и множественные переломы) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена.
5. Нарушения кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).
Референсные значения (норма кальцитонина):
|
Женщины |
< 6,4 пг/мл |
|
Мужчины |
< 9,52 пг/мл |
Причины повышения кальцитонина:
- медуллярный рак щитовидной железы,
- гиперплазия С-клеток,
- почечная недостаточность,
- гиперпаратиреоз,
- алкогольный цирроз,
- панкреатит,
- некоторые виды доброкачественных опухолей,
- применение эстрогенов,
- применение препаратов тестостерона,
- тиреоидиты,
- болезнь Педжета,
- внутривенное введение препаратов кальция.
Причины понижения кальцитонина:
- первичный остеопороз,
- гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
- недостаток синтеза кальцитриола в почках,
- тиреоидэктомия.
г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, д.137
Клинико-диагностический центр РУСЛАБ
Время работы
пн-пт 7:00 – 17:00, сб 8:00 – 14:00
Телефоны
+7 (343) 213-55-50 , +7 (900) 214-47-47
г. Первоуральск, ул. Вайнера, д. 27А
Медицинский центр "ЕВРОМЕД"
Время работы
пн-пт 8:00 – 20:00, сб 9:00 – 14:00, вс - выходной
Телефоны
+7 (3439) 668-988
г. Богданович, ул. Новая, д. 16А
Клинико-диагностический центр РУСЛАБ
Время работы
пн-пт 9:00 – 16:00, сб-вс 9:00 – 13:00, вс - выходной
Телефоны
+7 (343) 286-39-16